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Cuidados primários quanto plano de saúde EPO

Bradesco saude Recife medicos credenciados
Em planos como planos de saúde que exigem que você tenha um médico de
cuidados primários, seu PCP é responsável por garantir que você realmente precise
dos serviços que recebe. Como o seu EPO não exige que você tenha um PCP, ele
usa a pré-autorização como um mecanismo para atingir o mesmo objetivo: o EPO
paga apenas por coisas que são verdadeiramente necessárias em termos médicos.
Os planos de EPO diferem quanto aos tipos de serviços que devem ser pré-autorizados.
A maioria exige pré-autorização para coisas como ressonância magnética e tomografia
computadorizada, medicamentos caros, cirurgias, hospitalizações e equipamentos
médicos, como oxigênio em casa. O Resumo dos benefícios e cobertura do seu EPO
deve informar mais sobre os requisitos de pré-autorização, mas você deve esperar que
qualquer serviço caro precise ser pré-autorizado.
Embora seu médico possa se voluntariar para obter uma pré-autorização para
você, é sua responsabilidade garantir que você obtenha um serviço pré-
autorizado antes de receber os cuidados de saúde. Caso contrário, o seu EPO
tem o direito de se recusar a pagar pelo atendimento, mesmo que o atendimento
seja clinicamente necessário e você o tenha recebido de um provedor de rede.