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Regulamentos de adequação da rede de saúde

Jocross Hapvida de Olinda
A ACA e os regulamentos relacionados implementaram regras que se aplicam aos
planos vendidos nas bolsas de seguros de saúde . Esses planos são necessários para
manter redes adequadas e diretórios de rede atualizados que estão prontamente
disponíveis online. Mas em 2017, o governo Trump começou a adiar para os estados as
determinações de adequação da rede, o que enfraqueceu a aplicação dos padrões de
adequação da rede. 7 E nos anos desde que os planos compatíveis com a ACA se
tornaram disponíveis, as redes se estreitaram em um esforço para conter os custos com
saúde. Portanto, para as pessoas que compram cobertura no mercado individual, as
redes geralmente são menores do que eram no passado, tornando essencial para os
inscritos verificarem a rede de qualquer plano que estejam considerando se tiverem um
médico que desejam continuar vendo. .
Nos mercados de pequenos e grandes grupos, os estados também têm a capacidade de
revisar os registros do plano para garantir que as redes sejam adequadas. Mas,
especialmente no mercado de grandes grupos, os empregadores tendem a ter uma
alavancagem considerável ao trabalhar com seguradoras para garantir que os planos que
eles oferecerão a seus funcionários tenham redes de provedores adequadas.