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Terminologia de custos

Plano de saúde hapvida belém pará Jocross
Independentemente da origem ou do funcionamento do seu plano de seguro, todos
eles possuem métodos de compartilhamento de custos em vigor. Um prêmio é
simplesmente uma fatura mensal que mantém sua apólice de seguro ativa; Às
vezes, isso pode ser parcial ou totalmente pago por um empregador.
Embora eles os estruturem de maneira diferente, todas as companhias de seguros
usam três mecanismos específicos de compartilhamento de custos:
copagamentos, franquias e cosseguro.5
Os co-pagamentos são taxas fixas que os consumidores devem pagar ao receber
um serviço médico. Esses são valores fixos e especificados para itens como visitas
a pronto-socorro, visitas a médicos de cuidados primários ou visitas a
especialistas.
• Seu co-pagamento é o valor que você paga por cada refil de receita médica
ou consulta médica. (Geralmente, isso custa cerca de US $ 15 a 30,
respectivamente.)
Franquia refere-se a um teto de despesas que você deve cumprir antes que
algumas facetas do seu plano comecem a pagar. Os franquias se aplicam a um
determinado período de benefício, geralmente de um ano por vez.
• Por exemplo, pode-se esperar que você pague os primeiros US $ 1.000 em
qualquer visita ao hospital antes que seu plano comece a cobrir as
despesas.
O co- seguro estipula que o segurado paga uma certa porcentagem do custo total
dos serviços; esse recurso geralmente entra em ação depois que as franquias são
cumpridas.
• Muitos planos de cosseguro envolvem uma divisão 80/20 na qual você
assume 20% dos custos e seu plano de seguro cobre os 80% restantes.